老李在某小鎮(zhèn)上開了一間藥店。隨著醫(yī)保改革，尤其農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健全，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)加強(qiáng)，以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生院實(shí)行藥品零差價(jià)，老李覺得藥店要發(fā)展，就必須加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)，于是，他想起了鎮(zhèn)上比較有名的民間醫(yī)生老徐，想讓老徐在店堂內(nèi)負(fù)責(zé)指導(dǎo)用藥，一方面提升藥店的藥學(xué)服務(wù)水平，一方面還能提高藥店的知名度。但老徐雖然有名，卻并沒有國家頒發(fā)的執(zhí)業(yè)藥師資格證書。老李犯了難，他的藥店能聘請(qǐng)老徐嗎?

　　依法經(jīng)營

　　藥店經(jīng)營必須合法

　　河南省封丘縣食品藥品監(jiān)管局 高宇

　　老李的藥店不能聘請(qǐng)老徐。雖然民間醫(yī)生老徐有名，但是其沒有國家頒發(fā)的職業(yè)藥師資格證書，不符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第六十二條：“企業(yè)的質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)具有藥學(xué)專業(yè)的技術(shù)職稱。”第六十三條：“藥品零售中處方審核人員應(yīng)是執(zhí)業(yè)藥師或有藥師以上(含藥師和中藥師)的專業(yè)技術(shù)職稱。”

　　如果藥店聘請(qǐng)醫(yī)生到藥店坐堂，這屬于藥店坐堂行醫(yī)行為�！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得開展診療活動(dòng)。藥店未取得執(zhí)業(yè)許可聘用人員坐堂行醫(yī)違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條，屬被禁止的行為，違反者要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條予以處罰。

　　不能留有安全隱患

　　河北省唐山市藥品檢驗(yàn)所 張繼強(qiáng)

　　藥店不能聘用民間醫(yī)生老徐，主要原因有：首先，民間醫(yī)生老徐沒有國家頒發(fā)的執(zhí)業(yè)藥師資格證書，在執(zhí)業(yè)藥師的崗位執(zhí)業(yè)，不符合《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等藥品法律、法規(guī);其次，藥學(xué)服務(wù)不僅需要有扎實(shí)的藥學(xué)理論知識(shí)，還要有豐富的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)。而且藥學(xué)知識(shí)、藥品政策、法規(guī)每年都在不斷變化、更新，因此，國家每年都要對(duì)在崗藥師進(jìn)行藥學(xué)繼續(xù)再教育培訓(xùn)，民間醫(yī)生老徐沒有執(zhí)業(yè)藥師資格，就沒有機(jī)會(huì)系統(tǒng)地接受藥學(xué)繼續(xù)再教育培訓(xùn);第三，藥師是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的崗位，每天直接面對(duì)的是患者，藥師技術(shù)業(yè)務(wù)水平的高低直接關(guān)系到患者的用藥安全、有效，老徐可能在治病方面有些特長，但是，一旦老徐在店堂內(nèi)指導(dǎo)患者用藥，發(fā)生用藥糾紛、事故等情況，危害到患者生命與健康，藥店和老徐都將受到國家法律、法規(guī)的懲處。因此，聘用民間醫(yī)生老徐到藥店指導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)，對(duì)藥店、老徐來說，都有安全隱患，實(shí)為不妥。

　　必須持證上崗

　　山東威海市立醫(yī)院藥劑科 張建利

　　執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)明確規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師提供用藥咨詢與信息，指導(dǎo)合理用藥，開展治療藥物的監(jiān)測及藥品療效評(píng)價(jià)等臨床藥學(xué)工作。老徐雖然是有名的民間醫(yī)生，藥店要聘請(qǐng)老徐的目的是在店堂內(nèi)負(fù)責(zé)指導(dǎo)用藥，但是老徐沒有執(zhí)業(yè)藥師資格證書，這一點(diǎn)顯然是不合法的。老徐可能自己平時(shí)積累的民間用藥經(jīng)驗(yàn)多一些，但是面對(duì)藥店內(nèi)名目繁多的藥品種類，老徐掌握的那點(diǎn)兒知識(shí)就顯得相形見絀。對(duì)藥品的作用及不良反應(yīng)、配伍禁忌、注意事項(xiàng)等，如果自己都搞不明白，還如何指導(dǎo)顧客用藥?久而久之勢(shì)必會(huì)影響到藥店的發(fā)展。如果真要聘請(qǐng)老徐負(fù)責(zé)指導(dǎo)用藥，必須讓老徐通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試，拿到資格證書再聘請(qǐng)也不遲。

　　合理聘用

　　讓老徐當(dāng)培訓(xùn)師

　　河南省偃師市翟鎮(zhèn)東洼藥店 任鳳閣

　　民間醫(yī)生雖然沒有藥師資格證，但其藥學(xué)指導(dǎo)能力卻是久經(jīng)考驗(yàn)的。為了不違背國家的執(zhí)業(yè)藥師制度，李店長可以將民間醫(yī)生老徐聘請(qǐng)過來，讓老徐負(fù)責(zé)對(duì)一線店員進(jìn)行培訓(xùn)。通過老徐的培訓(xùn)和講解，可以提升一線店員的藥學(xué)服務(wù)水平。需要注意的是，老徐因?yàn)闆]有執(zhí)業(yè)資格證，不能作為藥師，更不能充當(dāng)藥師在藥店執(zhí)業(yè)，其身份可以是培訓(xùn)師或者營業(yè)員。

　　作為普通營業(yè)員

　　河南省遂平縣食品藥品監(jiān)管局 林紅偉

　　我國的民間醫(yī)生基本上都是以中醫(yī)中藥為主為患者診療的，大多是家傳或師傳，基本上沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證或執(zhí)業(yè)藥師證。按照國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，藥店應(yīng)配備相應(yīng)的藥學(xué)技術(shù)人員進(jìn)行執(zhí)業(yè)，并沒有規(guī)定未取得執(zhí)業(yè)藥師證不得進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)。因此，藥店只要做到以下三點(diǎn)，就可以聘請(qǐng)民間醫(yī)生進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)。

　　一是不能進(jìn)行診療活動(dòng)。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，進(jìn)行診療活動(dòng)要取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從業(yè)人員要取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊(cè)。否則，藥店將面臨有關(guān)部門的處罰;二是不以藥師名義進(jìn)行咨詢、薦藥。由于民間醫(yī)生沒有取得執(zhí)業(yè)藥師證書，也未取得藥師資格，依規(guī)是不能以執(zhí)業(yè)藥師或藥師的名義開展用藥咨詢并薦藥的;三是藥店可將其聘為營業(yè)員，參加藥品監(jiān)管部門的培訓(xùn)，取得藥品從業(yè)人員培訓(xùn)合格證后，按照有關(guān)規(guī)定，以藥店?duì)I業(yè)員的名義向顧客開展藥學(xué)服務(wù)。這樣一來，既合規(guī)，又能提升藥店的藥學(xué)服務(wù)水平，還能提高藥店的知名度。

　　請(qǐng)衛(wèi)生部門對(duì)老徐進(jìn)行資格認(rèn)定

　　福建省長泰縣食品藥品監(jiān)管局 饒志農(nóng)

　　《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第11條和衛(wèi)生部第6號(hào)令、第52號(hào)令的規(guī)定對(duì)“師承或確有專長”的民間醫(yī)生考取“執(zhí)業(yè)醫(yī)師證”設(shè)置了較高的門檻，民間醫(yī)生如果沒上過醫(yī)學(xué)院而又不在公立醫(yī)院供職，很難獲得醫(yī)師資格。這里也希望衛(wèi)生行政部門加大對(duì)民間醫(yī)生合法行醫(yī)工作的扶持力度，開展民間醫(yī)生行醫(yī)資格認(rèn)定工作，讓受百姓歡迎的民間醫(yī)生取得合法行醫(yī)資格，使其發(fā)揮自己的技術(shù)專長，為老百姓提供“簡便廉驗(yàn)”的醫(yī)藥服務(wù)。

　　靈活使用人才

　　強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手實(shí)現(xiàn)雙贏

　　吉林省磐石市食品藥品監(jiān)管局 高會(huì)軍

　　老李不應(yīng)該聘請(qǐng)老徐來指導(dǎo)本店消費(fèi)者的合理用藥。理由有三：一是不合法，指導(dǎo)消費(fèi)者合理用藥是駐店藥師的職責(zé)，請(qǐng)老徐給藥店的顧客指導(dǎo)意見，就意味著聘請(qǐng)老徐為本店的駐店藥師�！端幤饭芾矸ā返谑鍡l第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定：“開辦藥品經(jīng)營企業(yè)必須具有依法經(jīng)過認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員”，很顯然老徐不具備這個(gè)資格;二是不安全，作為民間醫(yī)生的老徐，并未接受過系統(tǒng)的藥學(xué)培訓(xùn)，采取的診療手法也多是一些土方法、民間偏方，在老李的藥店無論以什么職務(wù)指導(dǎo)消費(fèi)者用藥，一旦發(fā)生藥品安全事故，老李都難辭其咎，面臨巨額賠償;三是不劃算，老徐作為本鎮(zhèn)頗有名氣的民間醫(yī)生，想必有自己的營業(yè)場所和固定的診療群體，如果讓他放棄自己的店鋪來藥店工作，就必然要支付較高的工資福利，這和老徐帶來的收益不成正比，對(duì)本就不是十分景氣的藥店來說，無疑是雪上加霜。

　　筆者認(rèn)為，老李可以把聘用關(guān)系變?yōu)楹献麝P(guān)系，將老徐頗多的人脈帶到藥店，利用老徐的資源來增加藥店的經(jīng)濟(jì)效益。這樣，既為藥店減輕了負(fù)擔(dān)，也規(guī)避了企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，互利互惠，實(shí)現(xiàn)雙贏。

　　換種思維聘用民間醫(yī)生

　　山東益壽堂藥業(yè)有限公司 朱麗華

　　藥店很多老職工由于受時(shí)代、年齡、學(xué)歷等影響，很少有能通過考試獲取執(zhí)業(yè)藥師資格證書的，但這并不妨礙他們以豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)顧客選購、使用藥品，顧客也多喜歡向老店員咨詢用藥方面的種種問題。

　　話題中，藥店若想通過正規(guī)途徑招聘坐堂醫(yī)，被招聘人員必須具備相關(guān)資質(zhì)，老徐為民間醫(yī)生，如果具有行醫(yī)資格，且完全符合坐堂醫(yī)資格要求，藥店則可以醫(yī)生的身份聘請(qǐng)他，而不必以藥師的身份聘請(qǐng)。如果藥店想利用民間醫(yī)生豐富的診療經(jīng)驗(yàn)、廣泛的人脈資源，不斷拓展藥店的市場空間，老徐雖然不具備藥師資格，但這并不妨礙他以店員的身份向顧客介紹藥品、指導(dǎo)顧客正確選、購、用藥品。藥店可以聘請(qǐng)其為該店店員，待其取得相關(guān)資格之后，再聘用他為藥店藥師。

　　此外，聘請(qǐng)年長的藥師或醫(yī)生，固然可以提升藥店的整體專業(yè)技能，但從長遠(yuǎn)來講，老藥師因年齡等原因畢竟要離開藥店，藥店要想取得持續(xù)可以利用的人力資源，必須加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人才的培養(yǎng)，既要輸血又要造血，使藥店經(jīng)營發(fā)展不再受人才匱乏因素所掣肘。

　　點(diǎn) 評(píng)

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥店發(fā)展：提高綜合競爭力是關(guān)鍵

　　山東省沂水縣許家湖鎮(zhèn)南王莊藥店 袁俊浩

　　從話題中可以看出，老李之所以想聘請(qǐng)民間醫(yī)生老徐，不單單是為了加強(qiáng)藥店的藥學(xué)服務(wù)，更重要的是提高自己藥店的競爭力。

　　不可否認(rèn)，新農(nóng)合加大報(bào)銷給藥店造成了一定的經(jīng)營壓力，但藥店服務(wù)的受眾與醫(yī)療機(jī)構(gòu)是有區(qū)別的。對(duì)于一般的小病，很多人還是會(huì)選擇去藥店購藥，因?yàn)榛颊咴谒幍昕梢愿鶕?jù)自己的用藥習(xí)慣選擇不同品牌和劑型的藥品，也可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力隨意選擇不同價(jià)位的藥品。

　　對(duì)此，藥店可利用這些優(yōu)點(diǎn)，避開與醫(yī)療機(jī)構(gòu)競爭的鋒芒，合理定位，致力服務(wù)好自己的受眾，不斷完善軟硬件設(shè)施，持續(xù)加強(qiáng)人才的培訓(xùn)與合理引進(jìn)，以逐步提升藥店的綜合競爭能力。

　　本話題中，民間醫(yī)生老徐在村民中認(rèn)可度較高，又有一定的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，他的引進(jìn)無疑將給藥店帶來人氣，也是提高競爭力的舉措之一。至于無藥師資格證的問題，藥店不妨先幫其補(bǔ)齊必不可少的上崗證、健康查體證等必要的證件，吸收其為普通店員，然后再利用藥店參加繼續(xù)教育及培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)他參加職業(yè)藥師資格考試，獲取藥師資格證。

　　支 招

　　出資讓老徐參加培訓(xùn)

　　福建省東山縣食品藥品監(jiān)管局 黃喜祖

　　農(nóng)村藥店要取得較好的經(jīng)營業(yè)績，必須加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)，這也是一個(gè)很好的想法。但是，想“讓老徐在店堂內(nèi)負(fù)責(zé)指導(dǎo)用藥”這種做法是不恰當(dāng)?shù)�。老徐沒有資質(zhì)。老李可以與老徐協(xié)商，出資讓老徐去參加藥監(jiān)部門開辦的執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)班，經(jīng)過學(xué)習(xí)、教育、培訓(xùn)、考試，獲得執(zhí)業(yè)藥師資格證之后，再為老李的藥店發(fā)揮作用。

　　積極幫助老徐

　　山東省平陰縣神農(nóng)大藥店 劉靜

　　個(gè)人認(rèn)為，像這樣的老醫(yī)生，藥店可以聘請(qǐng)他到藥店來坐診，成為一名坐堂醫(yī)，而非擔(dān)任執(zhí)業(yè)藥師的工作。但老徐能否成為一名坐堂醫(yī)還存在制度障礙。許多在民間的老中醫(yī)，有豐富的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，但因?yàn)槟挲g或其他原因，沒有得到醫(yī)師資格。沒有資格，就無法執(zhí)業(yè)。建議老李不妨向有關(guān)行政部門咨詢，看國家有沒有相關(guān)的特殊政策。如果可以的話，就積極努力幫助老徐，拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
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