嬰兒結(jié)石病背后的奶粉疑云

　　●南方周末記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，今年上半年，全國至少有8個地方的醫(yī)院分別收治了少則3例多則20例的結(jié)石嬰兒；江蘇某醫(yī)院醫(yī)生認為嬰兒結(jié)石病呈暴發(fā)之勢

　　●所有矛頭基本都指向三鹿奶粉，然而家長們的投訴換來的均是合格的檢測報告

　　●武漢市兒童醫(yī)院醫(yī)生周輝霞在接觸到第二個病例時，就開始懷疑是否與補鈣有關(guān)系，在得知大部分患兒都吃三鹿奶粉之后，她勸家屬“換個牌子”。

　　2008年9月9日，中國人民解放軍第一醫(yī)院泌尿科內(nèi)，被病痛折磨的結(jié)石嬰兒。該院自6月28日以來共收治14名患有相同疾病的不滿周歲的嬰兒。這14名嬰兒都長期食用三鹿奶粉。CFP


　　7個月大的峰峰來自江西省星子縣。因為雙腎結(jié)石，他做了兩次手術(shù)。峰峰一出生就喝奶粉，一直是三鹿嬰幼兒奶粉的“U+配方”系列。一聽奶粉900克，85元。發(fā)病前，峰峰一個月要喝6聽。

　　喝同一種奶粉的結(jié)石嬰兒

　　“醫(yī)生說，我們這里也有好多雙腎結(jié)石的。她問，你孩子是吃母乳還是奶粉？我說是吃三鹿奶粉。醫(yī)生搖頭，說怎么又是這個奶粉”

　　9月1日，記者在武漢同濟醫(yī)院見到峰峰時，他的生命跟3條導(dǎo)尿管聯(lián)系在一起。纖細的管子從尿道口穿出來，連接著3個尿袋。他才7個月大，父母不得不把他雙腿綁在病床上，以免他翻身擠壓到導(dǎo)尿管。

　　剛動完手術(shù)時，他靠5條導(dǎo)尿管維持生命。實際上，就在9月9日，新華網(wǎng)轉(zhuǎn)載蘭州媒體報道，在蘭州有14名嬰兒被懷疑因吃同一品牌奶粉而患上腎結(jié)石。而南方周末記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，今年上半年，全國至少有8個地方的醫(yī)院分別收治了3-20例的結(jié)石嬰兒，病情基本相同：雙腎結(jié)石并積水、雙輸尿管結(jié)石，有的已腎功能衰竭。他們與峰峰一樣，只能靠導(dǎo)入輸尿管來維持排泄功能。

　　許多久經(jīng)臨床的泌尿外科醫(yī)生很困惑。“結(jié)石在嬰兒階段是非常罕見的，幾年都不見一例。而且，這些嬰兒來時都很兇險，基本上都下了病危通知。”上海新華醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生徐卯升說。

　　更令醫(yī)生奇怪的是，大部分嬰兒喝的是同一種奶粉。

　　這些嬰兒的發(fā)病狀況與峰峰相似，突如其來。

　　峰峰是江西省星子縣人。在7月23日的前一天，他還活蹦亂跳。但只隔一夜，他開始不排尿，高燒39℃，又哭又鬧，母親汪美玲喂他奶粉，他喝完就吐。

　　父母感到莫明其妙，他們在縣人民醫(yī)院做了B超，40多歲的醫(yī)生說：“我從來沒有見過這么多結(jié)石的，你們最好趕快轉(zhuǎn)院。”

　　他們在江西省兒童醫(yī)院掛了急診。一名女醫(yī)生接診，她的問話讓汪美玲第一次把兒子的病和奶粉聯(lián)系起來。“醫(yī)生說，你們可以住進來，我們這里也有好多雙腎結(jié)石的。她問，你孩子是吃母乳還是奶粉？我說是吃三鹿奶粉。醫(yī)生搖頭，說怎么又是這個奶粉？我問是不是這個奶粉有問題，醫(yī)生說他們也不能亂說。”

　　峰峰一出生就喝奶粉。他們在鎮(zhèn)上一個奶粉專賣店買奶粉，一直是三鹿嬰幼兒奶粉的“U+配方”系列。一聽奶粉900克，85元，有時候他們一買就是一箱。發(fā)病前，峰峰一個月要喝6聽，半歲后開始加入米粉。

　　峰峰的父親郭建星認為他們買的都是真品，不可能是假冒偽劣產(chǎn)品。“奶粉桶上都有防偽標簽，店主還會在上面簽名。”

　　峰峰住院時，類似病情的嬰兒已陸續(xù)康復(fù)出院。9月3日，該醫(yī)院泌尿外科主任陳勇告訴記者，醫(yī)院醫(yī)治了七八例，目前還有一例在院。“這些嬰兒大部分是吃三鹿奶粉的，也有混著吃的。我們目前沒有證據(jù)證明兩者的關(guān)系，只能盡力去治病。”

　　7月24日，已經(jīng)尿閉兩天的峰峰緊急動手術(shù)�，F(xiàn)在，他的右腎位置留下了約5厘米長的傷疤。然而，過了約一個星期后，峰峰又不排尿了，持續(xù)高燒不退。

　　峰峰再次轉(zhuǎn)院。8月6日晚9點多，他們租車趕到武漢同濟醫(yī)院。這里的醫(yī)生問了同樣的奶粉問題，并建議他們“換一種奶粉試試”。

　　幾天后，郭建星見到了從河南駐馬店、湖北麻城等地趕來的小病人。

　　峰峰又動了一次手術(shù)，他的下腹橫向切了一道約10厘米的刀口。當記者看到他時，他的小腹被一塊很大的紗布覆蓋著。

　　嬰兒結(jié)石病“有暴發(fā)的特點”

　　武漢、北京、湖南、江西……江蘇某醫(yī)院醫(yī)生告訴記者，他所在的泌尿外科最近兩個多月居然收治了20例。他詢問南京、西安、合肥、北京、西寧、長沙的同行，發(fā)現(xiàn)那里也出現(xiàn)了同樣患兒

　　一次偶然的機會，武漢同濟醫(yī)院的病例見報了。不久，與郭建星同個病房的病人父親馬雄偉接到了北京李先生的電話。

　　李先生的兒子正在北京兒童醫(yī)院就診。雖然湖北媒體用“同一種奶粉”代替了三鹿奶粉，但他馬上意識到是同種病情。在電話里，他向馬雄偉詢問了治療效果。

　　9月2日，記者找到李先生時，他已攜子回到家鄉(xiāng)。他告訴記者，在北京兒童醫(yī)院、同仁堂醫(yī)院有六七個類似病人，最小的4個月，最大的才11個月。來自山西、河北等地。他的兒子目前已排尿正常，但腎里還有一塊結(jié)石。他擔心的是后遺癥：“這對小男孩將來的生育影響太大了，你不要公布我的資料，我不想老家的人知道。”

　　在此之前，長沙、南京等地已經(jīng)有了類似報道。

　　9月8日，記者在湖南省兒童醫(yī)院找到3例患兒，他們都插著導(dǎo)尿管，分別來自湖南和江西。其中最大的一例已有1歲6個月。這名患兒的父親崔先生稱，孩子喝的是三鹿嬰幼兒奶粉的另一個系列：金裝貝貝。5個月大后，開始添加三鹿牌米粉。

　　在數(shù)個月前，這家醫(yī)院已收治了不少患兒。據(jù)病人家屬口耳相傳，至少十多例。這可能也是全國唯一“把事情鬧大”的地方，不少家屬集體投訴，要求石家莊三鹿集團股份有限公司（下稱三鹿公司）給個說法。

　　三鹿公司是中國食品工業(yè)百強、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化國家重點龍頭企業(yè)，連續(xù)6年入選中國企業(yè)500強。該公司的官方網(wǎng)站稱，三鹿奶粉產(chǎn)銷量連續(xù)15年實現(xiàn)全國第一，酸牛奶進入全國第二名，液體奶進入全國前三名。2007年，集團實現(xiàn)銷售收入超百億元。

　　6月份，南京市媒體也曾報道，南京市兒童醫(yī)院在兩個月內(nèi)收治了15名患兒，其中三分之二是1歲以下。媒體報道沒有涉及患兒的喂養(yǎng)史，但有專家提醒：這些與攝入鈣量過多有一定關(guān)系，適齡孩子最好還是母乳喂養(yǎng)。

　　江蘇另一個地方的醫(yī)院醫(yī)生告訴記者，他所在的泌尿外科20多年來幾乎沒有類似患兒，最近兩個多月居然收治了20例。他詢問了南京、西安、合肥、北京、西寧、長沙的同行，發(fā)現(xiàn)那里也出現(xiàn)了同樣患兒。

　　“這有流行病學(xué)中暴發(fā)的特點了。”他說。

　　目前，上海新華醫(yī)院還有一例患兒。徐卯升醫(yī)生告訴記者，該院患兒主要來自蘇北、安徽等貧窮地區(qū)。“他們大部分吃的是三鹿奶粉，但是我們不能說三鹿奶粉有什么問題。我們也碰到過吃澳優(yōu)的，就是進口最好的那種，只有一例；還有一例吃母乳。”

　　“以前這些病人都是散發(fā)的，很少。近一兩年有增多的趨勢，不知道什么原因。”他說。

　　9月8日，蘭州媒體報道，中國人民解放軍第一醫(yī)院泌尿科自6月28日以來收治了14名患兒，特點相同：來自甘肅農(nóng)村，均不滿周歲，長期食用某品牌奶粉（后證實為三鹿奶粉）。

　　該院泌尿科住院總醫(yī)師李文輝道出各地許多醫(yī)生的感慨：在短時間內(nèi)有如此多嬰兒患病，實屬罕見。

　　醫(yī)生們的困惑

　　這批患兒的結(jié)石特點出乎醫(yī)生們的意料。在治療之余，醫(yī)生都對病因很困惑：“結(jié)石最多見的是尿路畸形、排尿異�！，F(xiàn)在碰到的都是沒有尿路畸形的”

　　這批突如其來的患兒成了醫(yī)生們“挑戰(zhàn)性”的工作，他們首先考慮的是如何治療。

　　腎結(jié)石常見于成年人，這批患兒的結(jié)石特點出乎醫(yī)生們的意料。它遍布腎和輸尿管，有醫(yī)生覺得像泥沙一樣；也有醫(yī)生認為像絮狀物，一捏就碎，他試圖從尿液中沉淀出結(jié)石樣本，卻已完全溶解在尿液里。“結(jié)石最多見的是尿路畸形、排尿異常�，F(xiàn)在碰到的都是沒有尿路畸形的，原因很怪的。”徐卯升說。

　　與其他醫(yī)生一樣，武漢市兒童醫(yī)院泌尿外科周輝霞醫(yī)生也是慢慢摸索出治療辦法。

　　“以前我們碰到的小孩都是十多歲，一開始是用打針、擴大輸尿管的辦法，如果不行就通過開刀解決。這些辦法對目前的嬰兒效果不明顯，因為泥沙狀結(jié)石比較多，在輸尿管已經(jīng)形成了梗阻。”

　　后來她從成人泌尿外科借鑒過來辦法，用導(dǎo)入輸尿管的方式進行疏通、沖洗，如同沖刷泥沙一樣。“發(fā)現(xiàn)效果還不錯，后來這些小孩都這樣處理了。”

　　據(jù)了解，目前大部分醫(yī)院都采用這種辦法治療，患兒也能在短時間內(nèi)出院。但是否完全康復(fù)還不得而知，醫(yī)院要求患兒在三四個月后復(fù)診。

　　在治療之余，醫(yī)生都對病因很困惑，但目前只是統(tǒng)計學(xué)意義上的人數(shù)累計，尚無任何科學(xué)證據(jù)，他們在公開場合均選擇了緘默。

　　“我們比你們想象中的要關(guān)注。但作為醫(yī)生，我們不能隨便跟記者說。其實我們都做了很多工作，但我們不能跟媒體說，不然好像針對誰，這樣做很草率。”一名醫(yī)生說。

　　不過，許多醫(yī)生無一例外建議患兒更換飲食結(jié)構(gòu)。

　　周輝霞在接觸到第二個病例時，她開始懷疑是否與補鈣有關(guān)系。她留心了患兒的喂養(yǎng)史，在得知大部分患兒都吃三鹿奶粉之后，她跟家屬說：“現(xiàn)在有很多病人都是喝這個奶粉，你換個牌子喝吧。”

　　江蘇一名醫(yī)生曾被三鹿公司的當?shù)亟?jīng)銷商“打招呼”，稱不要再跟家屬提及三鹿奶粉了。他回答說：“我必須說。我不會向病人說就是某種原因，可是我會提醒病人避免一切可能原因。”

　　許多醫(yī)生私底下都探討過病因，并開始積極尋找對策。

　　武漢一位醫(yī)生將結(jié)石送檢，試圖查詢患兒結(jié)石是否屬于有定論的類型，結(jié)果不是。他咨詢了在美國、德國的專家，希望能獲得國外的信息幫助，不過反饋的信息是，國外也無這種病例。一名營養(yǎng)學(xué)專家提醒他，“是不是要對奶粉做一些比較細致的檢測，不光是按照國家標準，還有毒理等方面的。”

　　據(jù)一些醫(yī)生介紹，同屬泌尿外科國內(nèi)翹楚的北京兒童醫(yī)院、上海新華醫(yī)院目前已準備對此類患兒進行相關(guān)課題研究。

　　數(shù)份檢測報告均為合格

　　早在7月份，在長沙醫(yī)治的患兒家屬就有多人獲得了檢測報告，株洲的瞿先生在向國家質(zhì)檢總局投訴后，也得到了報告。結(jié)果都是合格。巧合的是，目前三鹿奶粉正在更換新包裝

　　9月7日，記者得知馬雄偉已獲得了湖北省質(zhì)監(jiān)局的檢測報告，結(jié)果是各項指標符合國家標準。他是向家鄉(xiāng)的工商局投訴，由后者在他購買奶粉的超市抽檢了兩段樣本進行檢測。他不服，稱等孩子出院后，準備去找國家質(zhì)檢總局。

　　有營養(yǎng)學(xué)專家認為：“比如鈣有沒有超過很多，我怕的是符合標準，但不知道是高多少，如果是高到1000，那也是符合標準。它需要更詳細的數(shù)據(jù)。”

　　早在7月份，在長沙醫(yī)治的患兒家屬就有多人獲得了檢測報告，株洲的瞿先生在向國家質(zhì)檢總局投訴后，也得到了報告。結(jié)果都是合格。

　　家在衡陽的李孝祥手里有兩份檢測報告，除了自己，還有他同鄉(xiāng)的一份。在住院期間，他向三鹿總公司投訴，總公司先派人到他的購買點查清了屬于該公司產(chǎn)品，湖南地區(qū)的負責人告訴他，如果認為奶粉有問題，可以送檢。

　　他專程回鎮(zhèn)里購買了一聽奶粉，在記者、兩名三鹿公司員工的陪同下，送到了湖南省工商局。不久，他就得到了長沙市食品質(zhì)量安全監(jiān)督檢測中心的報告。

　　李孝祥還是不服氣，但湖南地區(qū)的負責人告訴他，投訴———送檢———合格，事情就是這樣了。

　　他的同鄉(xiāng)劉清翠更加不服氣：“我們村里一樣大的小孩有5個，就我家孩子吃三鹿奶粉，結(jié)果就出事了，這不奇怪嗎？”

　　據(jù)悉，三鹿公司對此事也很重視。湖南經(jīng)銷商登記了在湖南省兒童醫(yī)院住院的患兒，但沒有其他表示。

　　巧合的是，目前三鹿奶粉正在更換新包裝。結(jié)石嬰兒峰峰家原來購買奶粉的專賣店里，三鹿奶粉已經(jīng)全部更新，該店老板稱，連六七月份新進的奶粉都全部更換。而三鹿公司一名湖南地區(qū)工作人員介紹，這是三鹿公司與國外一家企業(yè)合作，統(tǒng)一更換包裝。

　　石家莊三鹿集團股份有限公司11日晚發(fā)布產(chǎn)品召回聲明稱，經(jīng)公司自檢發(fā)現(xiàn)2008年8月6日前出廠的部分批次三鹿嬰幼兒奶粉受到三聚氰胺的污染，市場上大約有700噸。三鹿集團公司決定立即全部召回2008年8月6日以前生產(chǎn)的三鹿嬰幼兒奶粉。