分析：低價藥品為何難進醫(yī)院大門
來源：
聯(lián)商網(wǎng)
2005-03-01 10:42
藥品集中招標采購辦法規(guī)定，為了確保藥品質(zhì)量，招標不以最低價格為唯一目標。政策制定者可能沒有想到，留下的這個口子會被執(zhí)行者如此充分的利用。
在某醫(yī)藥代表提供的一張藥價對照表上，中標進入醫(yī)院的藥品價格普遍高于市場批發(fā)價，價格相差最懸殊的市場批發(fā)價與中標價相差近10倍。
按照國家有關政策規(guī)定，醫(yī)院銷售藥品可以得到比批發(fā)價高出15%的批零差價，并可以免交增值稅、營業(yè)稅和所得稅。于是一個簡單的公式浮出水面———藥品標價越高，批發(fā)和零售之間的價格差就越大，醫(yī)院的利潤也就越豐厚。因此，醫(yī)院對藥品降價并不情愿，而更樂于進價高的藥品。
處方不出醫(yī)院 病人只能挨宰
百姓為何不去藥店？難道他們甘愿挨宰？記者的調(diào)查表明，這一癥結的“根兒”還是在醫(yī)院：很多處方流不出來。
一位醫(yī)生告訴記者，病人在他們醫(yī)院看病時所開的處方，基本上都是在本院取藥。而對于粉針類靜脈用藥，目前幾乎所有大醫(yī)院都拒絕使用病人從醫(yī)院外帶來的藥。認為一旦出了事，責任難辨。對口服處方藥，病人的選擇權似乎大一些，但服用后一旦有什么問題或是需要后續(xù)治療時，由于對來自醫(yī)院外的藥難以把握，醫(yī)生也都很難負責。不用病人自帶藥品是醫(yī)院的一項常規(guī)，很難破掉。
“醫(yī)院這樣做，表面上看是為了對病人負責，實際上并不排除保護醫(yī)院自身利益的動機。而怕惹醫(yī)療官司也是一個很重要的原因�！睂Υ�，這位醫(yī)生認為，這是醫(yī)藥剝離之初，醫(yī)院所必然經(jīng)歷的陣痛。
處方流不出醫(yī)院這一情形，記者從藥店那里也得到了證實。某中等規(guī)模連鎖藥店的張經(jīng)理告訴記者，自從政府出臺了憑處方購買處方藥的規(guī)定后，處方藥的銷售額每月減少3萬—4萬元。藥店主要還是以銷售非處方藥為主。他說，如今許多藥店之所以設坐診醫(yī)生，就是為了促進藥品銷售。
自定價藥漲價 抵消降價效果
國家發(fā)改委有關負責人在回答媒體提問時曾指出，我國藥品價格實行市場調(diào)節(jié)價、政府指導價和政府定價3種形式。如果稍加留意就會發(fā)現(xiàn)，政府數(shù)次降的是“最高零售價”，它是“政府指導價”。而許多藥店在實際操作中，出于種種原因，其零售價格有很多早已低于這個指導價。張經(jīng)理舉例說：某感冒藥的最高指導零售價目前降為16.5元，可是此藥在藥店曾賣到12元、10元，目前的價格為13元，仍低于這個指導價。這種情況下，降低藥品的“最高零售價”，百姓也不會有什么受惠的感覺。國家發(fā)改委有關負責人曾指出，目前納入政府定價范圍的藥品約為1500種，從銷售額看，僅占市場份額的40%左右。近年來，部分企業(yè)自主定價的藥品價格不斷上漲，在一定程度上抵消了政府降低藥品價格的效果。
（哈爾濱日報 王辰 楊銳）
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