國際上，企業(yè)面臨加入WTO的挑戰(zhàn)，面臨網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展機(jī)遇，面臨具有雄厚資金實(shí)力、超前經(jīng)營理念、高超管理水平、現(xiàn)代化經(jīng)營手段的跨國商業(yè)集團(tuán)的沖擊。

　　國內(nèi)，企業(yè)面臨國家GSP認(rèn)證的實(shí)施，藥品降價(jià)的沖擊以及衛(wèi)生部門招標(biāo)采購的壓力。形勢逼人，不進(jìn)則退。

　　醫(yī)藥流通體制改革要邁出實(shí)質(zhì)性步伐

　　對(duì)于醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)來說，改革內(nèi)容主要有以下幾個(gè)方面：

　　首先，以節(jié)約流通成本、提高流通效率和規(guī)�；潭葹槟繕�(biāo)，提高流通產(chǎn)業(yè)的組織化程度。促進(jìn)流通企業(yè)做大做強(qiáng)。要在競爭中形成一批競爭力強(qiáng)的大型流通企業(yè)集團(tuán)；繼續(xù)大力發(fā)展連鎖經(jīng)營、物流配送等現(xiàn)代營銷方式；推進(jìn)產(chǎn)銷結(jié)合，建立新型工貿(mào)關(guān)系。同時(shí)，把促進(jìn)物流和信息流的現(xiàn)代化作為流通現(xiàn)代化的重要內(nèi)容。

　　第二，以推進(jìn)企業(yè)產(chǎn)權(quán)制度創(chuàng)新為重點(diǎn)，深化國有流通企業(yè)改革。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)必須進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度的改革或資產(chǎn)重組。改變企業(yè)多年來單一的國有獨(dú)資產(chǎn)權(quán)構(gòu)成，實(shí)施產(chǎn)權(quán)多元化。主動(dòng)進(jìn)行各種形式的同業(yè)兼并。各級(jí)各類企業(yè)應(yīng)積極打破地區(qū)、行業(yè)、部門界限和所有制界限，組建規(guī)�；鸵�(guī)范化的有限責(zé)任公司、股份有限公司或集團(tuán)公司，給企業(yè)帶來激勵(lì)與制約機(jī)制。投資主體多元化，建立多元化的法人治理結(jié)構(gòu)，更加有利于企業(yè)發(fā)展。

　　第三，深化流通體制改革，發(fā)展現(xiàn)代流通方式。批發(fā)企業(yè)實(shí)施代理配送制，零售企業(yè)提倡連鎖經(jīng)營制，體現(xiàn)了現(xiàn)代流通業(yè)的發(fā)展方向，有利于促進(jìn)企業(yè)形成總代理、總經(jīng)銷的規(guī)模優(yōu)勢，有利于降低成本、提高效率和效益。

　　第四.交易手段上推進(jìn)醫(yī)藥電子商務(wù)交易，這是高效率的交易方式。

　　醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)將呈新的發(fā)展趨勢

　　隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革和醫(yī)藥流通體制改革的逐步深入，市場經(jīng)濟(jì)新體制的逐步建立，醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的市場定位、經(jīng)營觀念、管理手段、管理方式、與生產(chǎn)企業(yè)和銷售客戶之間的關(guān)系都將發(fā)生深刻的變化。具體表現(xiàn)在如下十個(gè)方面：

　　一、流通環(huán)節(jié)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中越來越占據(jù)重要的支配地位。在激烈的市場競爭中，大的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的市場覆蓋能力、物流配送能力、客戶服務(wù)能力，品種保證能力將會(huì)越來越強(qiáng)，越來越有競爭力。

　　二、作為中間商的醫(yī)藥批發(fā)商將不再存在，而代之以代理商的存在方式。批發(fā)商從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下的貴族，變成市場經(jīng)濟(jì)條件下的仆人。從短缺經(jīng)濟(jì)條件下的商品分配者變成相對(duì)過剩經(jīng)濟(jì)條件下的商品推銷者。目前，醫(yī)藥產(chǎn)品供過于求，生產(chǎn)企業(yè)過多，低水平重復(fù)。一個(gè)諾氟沙星128家企業(yè)生產(chǎn)，一般普通藥品也有幾家或幾十家生產(chǎn)，形成買方市場。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)不再按一、二、三級(jí)劃分，層層調(diào)撥不復(fù)存在。工廠可以直接面向各類批發(fā)企業(yè)調(diào)貨，有的甚至自己成立銷售公司，使醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)數(shù)量增多，由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)的幾千家迅速發(fā)展到一萬六千五百余家。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)既要為工廠服務(wù)，又要為客戶服務(wù)。

　　三、醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)進(jìn)入微利時(shí)代。從國家政策看，藥品虛高定價(jià)，是國家計(jì)委要解決的首要問題。中管品種的廠價(jià)、零售價(jià)都要嚴(yán)格審批。按照國務(wù)院李嵐清前副總理的要求，要建立一種藥品降價(jià)機(jī)制；從市場環(huán)境看，隨著市場競爭的加劇，利潤將進(jìn)一步趨于平均化。利潤水平也將進(jìn)一步降低。獲取暴利、超額利潤的機(jī)會(huì)將大大減少；從貨源單位看，工業(yè)給商業(yè)的讓利越來越小，有些品種只夠費(fèi)用；從客戶要求看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品差價(jià)收入需求是很難抑制的，是剛性的。迫使商業(yè)把自己的毛利讓給客戶一部分；從批發(fā)商之間的關(guān)系看，還存在互相競爭，低價(jià)競銷的情況。

　　四、醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的規(guī)模越來越大。

　　只有實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營，才會(huì)帶來規(guī)模效益。

　　目前企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、費(fèi)用高、效益低的局面將在市場競爭和優(yōu)勝劣汰過程中，通過聯(lián)合、兼并、關(guān)閉、破產(chǎn)，逐步形成以區(qū)域性核心批發(fā)企業(yè)為物流配送中心的醫(yī)藥商品流通主渠道。這是醫(yī)藥流通領(lǐng)域企業(yè)發(fā)展的基本趨勢。物流合理化將作為第三利潤的源泉，得到進(jìn)一步開發(fā)。國家經(jīng)貿(mào)委在《深化醫(yī)藥流通體制改革的指導(dǎo)意見》中提出要建立5—10家年銷售額50億元、40家年銷售額20億元的大的企業(yè)集團(tuán)。使這些企業(yè)的銷售額占到全國醫(yī)藥市場的70％左右。目前，國內(nèi)外的醫(yī)藥企業(yè)聯(lián)合、兼并方興未艾。

　　五、批發(fā)商的服務(wù)、配送手段現(xiàn)代化。

　　國務(wù)院辦公廳《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見的通知》明確提出，在藥品購銷活動(dòng)中，要積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提高效率，降低藥品流通費(fèi)用。電子商務(wù)代表了未來商業(yè)貿(mào)易的方向。醫(yī)藥流通企業(yè)購銷活動(dòng)中，要逐步實(shí)現(xiàn)從訂單到配貨、裝貨全部電子化。

　　六、批發(fā)商服務(wù)質(zhì)量服務(wù)水平將顯著提高。為客戶提供全面、全方位的服務(wù)將成為批發(fā)商提高競爭力的有效手段。從技術(shù)服務(wù)角度看，不僅自身實(shí)現(xiàn)電子化，而且?guī)椭t(yī)院藥房開發(fā)藥品計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，幫助開發(fā)電子定貨系統(tǒng)，幫助藥房人員培訓(xùn)計(jì)算機(jī)使用方法等。從送貨角度看，普通藥品能夠保證頭一天發(fā)單，第二天送到或第二天早晨送到。急救藥品，隨時(shí)送貨。從貨源滿足率看，應(yīng)能保證90％以上。國家醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的品種滿足率必須達(dá)到100％。

　　七、醫(yī)藥批發(fā)商的數(shù)量將越來越少。

　　目前全國藥品批發(fā)法人企業(yè)6000余家，非法人企業(yè)6300余家，零售企業(yè)近16萬家。據(jù)國家藥監(jiān)局市場司提供的情況：按照換證標(biāo)準(zhǔn)，有26.8％的企業(yè)因達(dá)不到要求而沒能換證，即通過換證已有5000余家企業(yè)被淘汰出局。隨著市場的開放，醫(yī)藥企業(yè)間的競爭將日趨激烈。經(jīng)過競爭，兼并、重組、聯(lián)合，這12000余家批發(fā)企業(yè)有些還會(huì)成為大批發(fā)企業(yè)的配送中心，專司配送。國家也會(huì)通過GSP認(rèn)證等相應(yīng)措施繼續(xù)進(jìn)行宏觀調(diào)控。

　　八、商業(yè)企業(yè)利潤來源將發(fā)生變化。

　　目前，醫(yī)藥批發(fā)商的利潤來源不是以進(jìn)銷差的形式體現(xiàn)，而是為工業(yè)代理所獲的傭金。特別是隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，電子商務(wù)的出現(xiàn)，有些普通商業(yè)已打出零利潤銷售的招牌。他們的利潤來源是什么？只能是廠家支付的廣告費(fèi)，另一種形式的傭金。

　　九、批發(fā)企業(yè)將與生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院、藥店結(jié)成緊密的戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。渠道、網(wǎng)絡(luò)、信息決定著企業(yè)的生存和發(fā)展。作為生產(chǎn)某一類商品或幾個(gè)品種的生產(chǎn)企業(yè)將愿意利用商業(yè)批發(fā)企業(yè)強(qiáng)大的銷售網(wǎng)絡(luò)和物流配送能力，把商品交給批發(fā)商進(jìn)行銷售代理或物流代理。因廠家建銷售網(wǎng)絡(luò)是得不償失。同時(shí)，醫(yī)院、藥店等社會(huì)集團(tuán)將與大的批發(fā)商建成緊密的合作關(guān)系。因?yàn)樗幍瓯旧聿痪邆渑c工廠直接聯(lián)系的條件：一是一次性進(jìn)貨品種少，需與多個(gè)廠家發(fā)生聯(lián)系，增加工作量；二是醫(yī)院、藥店經(jīng)營品種多，三是沒有檢測手段。而批發(fā)商將以優(yōu)良的服務(wù)、可靠的商品質(zhì)量贏得廠家的厚愛和客戶的信賴。

　　十、企業(yè)發(fā)展將主要依靠科技、知識(shí)及人才。市場競爭，歸根到底是人才的競爭。過去，企業(yè)因?yàn)闆]有資金而破產(chǎn)，現(xiàn)在企業(yè)可能因?yàn)闆]有人才而衰落。吸引人才，重用人才，培養(yǎng)人才，留住人才是企業(yè)重要的發(fā)展戰(zhàn)略之一。 （作者為中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)秘書長王錦霞）