99久久精品这里只有精品,欧美+日韩精品,国产欧美日韩中文久久,黄 色 成 人 免费网站,久久久噜噜噜久久

當(dāng)前位置: 聯(lián)商論壇 -  商業(yè)地產(chǎn) -  貼子
1254  |  1

主題:地產(chǎn)商折戟醫(yī)療夢:萬達避談是否換國際醫(yī)院合作伙伴

  |   只看他 樓主
地產(chǎn)商折戟醫(yī)療夢:萬達避談是否換國際醫(yī)院合作伙伴

近日,多個網(wǎng)站出現(xiàn)名為“河北遵化坤桐醫(yī)院”的招聘啟事,“副院長月薪2萬-4萬元,主任醫(yī)師年薪10萬-20萬元,體檢中心總檢醫(yī)師月薪1萬-1.5萬元”。

這一薪資,在同城同等級別中很高。而坤桐醫(yī)院僅是民營二級綜合醫(yī)院的規(guī)模!斑@本是一個酒店項目,2017年10月8日封頂后,決定轉(zhuǎn)型做醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合的項目!弊窕ね┽t(yī)院有限公司的負責(zé)人李東坡說。

計劃總投資7.6億元,坤桐醫(yī)院原定于2019年底正式投入運營。然而,4月9日,《財經(jīng)》記者站在該醫(yī)院緊閉的大門外,看到外墻貼著的一張公示顯示:這是遵化賓館酒店的一期工程。

“做醫(yī)院太復(fù)雜,需要找專業(yè)的人來做!崩顤|坡定下的開業(yè)目標,因沒職工、沒設(shè)備,醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證也未開始申請,甚至醫(yī)療機構(gòu)所需的裝修都難以按期完成,不得不將開業(yè)時間延后半年。他想,可能還會繼續(xù)延后。

“老本行”是建筑工程的李東坡,大步邁向醫(yī)院的跨界創(chuàng)業(yè),是中國工程建筑、房地產(chǎn)企業(yè)在產(chǎn)業(yè)疲態(tài)已露時,紛紛轉(zhuǎn)型做醫(yī)療、開醫(yī)院的一個縮影。

《財經(jīng)》記者根據(jù)公開資料不完全統(tǒng)計,在中國數(shù)得上名的前100家房地產(chǎn)公司中,有27家布局醫(yī)養(yǎng),大手筆投資可見恒大健康(00708.HK)、泰禾集團 (000732.SZ)、萬達集團的身影。

新闖入者擁有充足的資本,經(jīng)年的項目運作經(jīng)驗、市場拓展能力,可這股力量“開弓”并不強勁,“從醫(yī)”之路磕磕絆絆。他們轉(zhuǎn)型的初衷與碰到的問題,與李東坡或多或少相似,只不過數(shù)量級是同比成倍放大。

專業(yè)性高、政策性強,向來是醫(yī)療行業(yè)的兩大“高墻”,即便現(xiàn)在政府鼓勵社會資本辦醫(yī),政策口子已開,這兩堵高墻還是難越。前方,還有醫(yī)學(xué)專業(yè)的限制等待這些初入者。最終能否打破輿論“假做醫(yī)療實為圈地”的質(zhì)疑,正在艱難轉(zhuǎn)型的房地產(chǎn)商們還需更加努力。

一出手就遭困

轉(zhuǎn)做醫(yī)院是偶然,但這步棋,李東坡下得很謹慎。

25年前,從軍隊退伍回到家鄉(xiāng)遵化,李東坡靠擺地攤糊口,之后隨友進入建筑行業(yè)。現(xiàn)在他是唐山東發(fā)建筑安裝工程有限公司(下稱“東發(fā)建筑”)的法人代表,由他控股的遵化坤桐健康管理有限公司(下稱“坤桐健康”),是坤桐醫(yī)院的全資控股母公司。

“我一直在思考企業(yè)應(yīng)該走專業(yè)化還是多元化,未來或許有答案!崩顤|坡對《財經(jīng)》記者說,在東發(fā)建筑承接了一位朋友的遵化賓館升級改造項目后,“我們探討后,認為高檔酒店需求在遵化有限,決定轉(zhuǎn)型做醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合的項目”。

李東坡的妻子是一名牙科大夫,曾開過一家牙科診所,“開辦醫(yī)院算是一個夢想”。即便如此,在真正進入兩三年后,他才發(fā)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)門檻有多高,多么的不易為。

2017年9月,注冊資本為1億元的坤桐健康成立,一年多后,坤桐醫(yī)院拿到了民營營利性醫(yī)院的執(zhí)照。政府在鼓勵社會資本辦醫(yī)與“放管服”,省去了醫(yī)院執(zhí)照辦理的前置手續(xù)。

可這也沒給李東坡多少信心,最重要的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證看起來遙遙無期。按規(guī)定,申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,需要滿足批準書,還有適合的名稱、組織機構(gòu)和場所、經(jīng)費、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員、規(guī)章制度等六項基本條件。此外,還有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項:所有制形式、診療科目與床位等。

李東坡的坤桐醫(yī)院,對這些要求幾乎無一完備。坤桐醫(yī)院什么時候能開業(yè)?當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門也說不清楚。

“要看工程的進度、許可證辦理的情況!弊窕行l(wèi)計局副局長周永超接受《財經(jīng)》記者采訪時說,“現(xiàn)在還處于籌備階段,要等人員、設(shè)施設(shè)備、建筑布局、環(huán)保等都達到標準要求后才能申請!崩ね┽t(yī)院也是當(dāng)?shù)卣囊粋面向國際的招商引資項目。

在李東坡看來,流程性事務(wù)不在話下,可以按部就班完成。比如,在決定將酒店項目改為醫(yī)療項目后,很快就完成了環(huán)境影響評價。

但整個項目卡在最關(guān)鍵的開端階段:如何運營這家新醫(yī)院?

在建筑行業(yè)從業(yè)20多年,李東坡積累了不少生意經(jīng),他認為這些經(jīng)驗平移到醫(yī)療行業(yè)同樣適用。招攬專業(yè)人才,除了發(fā)招聘啟事“試試看”,他還打算從軍隊醫(yī)院吸引老醫(yī)生,與醫(yī)生集團合作,甚至想要收編遵化市的民營醫(yī)院醫(yī)生。李東坡有多個打算,但都舉棋未定。他頻頻與醫(yī)療集團、醫(yī)院管理公司、律師等各方商談合作。李東坡坦言,有的只是為“取經(jīng)”。

在北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生法副教授鄧勇看來,絕大多數(shù)轉(zhuǎn)型、跨界做醫(yī)療的地產(chǎn)、建筑公司,對醫(yī)院運營一知半解,“他們只懂得撒錢,大多不知道該具體怎么辦醫(yī)院”。

現(xiàn)在李東坡似乎在做兩手打算。他想實現(xiàn)辦醫(yī)院的夢想。他清楚遵化市的醫(yī)療市場特點:患者流動性強!拔覀兿Mㄟ^改善環(huán)境、差異化經(jīng)營,能(從公立醫(yī)院)留下一部分患者!蓖瑫r,距離北京只有100多公里的遵化,未來中高端養(yǎng)老市場可觀。

他也在為被并購做著準備。在接觸過中信醫(yī)療集團等大公司后,李東坡開始在醫(yī)院資產(chǎn)上有意為之:自持坤桐醫(yī)院所處的商用土地,并建成營利性醫(yī)院!盀橐院蟮暮献魈崆安季,省得人家想并購的時候,自己不合格:資產(chǎn)與醫(yī)院的條件,得滿足收購方的條件!崩顤|坡告訴《財經(jīng)》記者。

快錢難砸出一家好醫(yī)院

“房產(chǎn)企業(yè)想要開醫(yī)院時,宛如暴風(fēng)驟雨,可是真正要項目落地時,往往變成了和風(fēng)細雨!币晃会t(yī)療投資界人士說。錢能砸出項目,卻不能夯實一所真正的醫(yī)院。

鄧勇主持了一個關(guān)于社會資本辦醫(yī)的國家社科基金課題,研究發(fā)現(xiàn):2017年中國地產(chǎn)行業(yè)在健康產(chǎn)業(yè)的投資已高達3000多億元。

2019年1月,萬達集團董事長王健林在年會上宣布:萬達正式進軍健康產(chǎn)業(yè)。早在三年前,萬達集團便與英國國際醫(yī)療集團(IHG)簽訂合作協(xié)議,萬達將總投資150億元,在上海、成都、青島建設(shè)三座綜合性國際醫(yī)院,由IHG運營管理并使用IHG品牌。IHG 2015年進入中國,在華公司為英慈醫(yī)療。

英慈醫(yī)療中國區(qū)原醫(yī)院業(yè)務(wù)總監(jiān)王一帆告訴《財經(jīng)》記者,“當(dāng)時簽的主要是青島和成都國際醫(yī)院的項目,青島醫(yī)院項目在萬達建成后,賣給了融創(chuàng)!蓖顿Y20億元的青島萬達英慈國際醫(yī)院,原計劃是2018年開業(yè);2017年7月,該項目隨著萬達13個文旅城項目被售給融創(chuàng)。

去年9月,萬達集團又與美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(UPMC)簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議,將在北京、上海、成都等地合辦五家頂級國際醫(yī)院,王健林在簽約儀式上表示成都醫(yī)院已經(jīng)獲得批準進入設(shè)計。

IHG與UPMC同屬醫(yī)院管理公司。萬達是否更換了國際醫(yī)院管理的合作伙伴?新的五家國際醫(yī)院進展如何?截至記者發(fā)稿,萬達方面表示不予置評。

有行業(yè)內(nèi)人士對《財經(jīng)》記者分析,萬科集團已從廣州蕙心醫(yī)院項目中退出。該項目于2016年底開業(yè),被視為萬科在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)上的第一個醫(yī)院項目。蕙心醫(yī)院是廣州萬科公司運營的項目。

廣州萬科相關(guān)人士接受《財經(jīng)》記者采訪時表示:該公司并未從蕙心醫(yī)院項目中退出,“運營良好,預(yù)計第三年開始實現(xiàn)盈利”。

與萬達150億元的合作,是英慈醫(yī)療在中國的第一個項目。此后,該公司還與碧桂園(02007.HK)、杭州科誼地產(chǎn)等多家房企簽約。據(jù)英慈醫(yī)療內(nèi)部人士透露:內(nèi)地的項目都沒落地,與碧桂園的合作還沒有合適的項目。

有的雷聲正酣,也有的打退堂鼓。綠景控股(000502.SZ)從2015年退出房地產(chǎn)業(yè)務(wù),計劃募集超百億元布局婦幼醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,先后與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、北京市兒科研究所等簽訂合作協(xié)議。此后,兩項合作終止。

綠景控股2018年財報顯示,將資金、盈利有較大壓力的早期醫(yī)療項目的全部或部分股權(quán)進行剝離,其中包括北京明安、明安康和100%股權(quán),以及南寧明安70%股權(quán),總對價逾2.84億元。本次交易完成后,綠景控股只持有南寧明安30%股權(quán)。

在對深交所重組問詢函的回復(fù)中,綠景控股否認退出醫(yī)療行業(yè),解釋稱出售三家醫(yī)療資產(chǎn)是因為“尚處于業(yè)務(wù)開拓期或建設(shè)期,盈利能力存在較大壓力”,未來“尋找給公司帶來穩(wěn)定現(xiàn)金流、成長性高的、較為成熟的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資產(chǎn)”。對于醫(yī)療板塊虧損的原因與未來的收購計劃,截至記者發(fā)稿,綠景控股未予回復(fù)。

“地產(chǎn)商看到(醫(yī)療)這條路不太理想,撤出來的也越來越多。”王一帆告訴《財經(jīng)》記者。

打退堂鼓的公司,多少體會到“隔行如隔山”。在投入與產(chǎn)出比方面,醫(yī)療行業(yè)與房地產(chǎn)行業(yè)截然不同:醫(yī)療是長期投入、回報周期長;地產(chǎn)講究的是周轉(zhuǎn)快、高利潤!暗禺a(chǎn)商投入一個億,按照他們的慣有邏輯,希望有20倍的回報;即便認識到醫(yī)療回報低一些,也希望有兩三倍的回報!蓖跻环治,醫(yī)療行業(yè)至少需要三年,才有希望實現(xiàn)現(xiàn)金流持平,“兩個行業(yè)的期望值差別很大”。

鄧勇觀察到,民營資本大金額投資醫(yī)院,一般五年內(nèi)很難回本、實現(xiàn)盈利,“民營資本很難耗得起,30億元以上的投資,連國家隊都耗不起”。

2018年5月,泰禾集團董事長黃其森宣布準備連續(xù)五年每年投入100億元,加上運營成本,要投入800億-1000億元到醫(yī)療領(lǐng)域,并表示“做好了十年八年不賺錢的準備”。

“現(xiàn)在地產(chǎn)全行業(yè)做醫(yī)療,還處于試水階段,貿(mào)然一下子投這么多,未必理性。”上述醫(yī)療投資界人士分析,泰禾這種壯士斷腕的風(fēng)格值得肯定,“關(guān)鍵要看項目的遴選、落地后的管理”。

一位創(chuàng)投資本創(chuàng)始合伙人告訴《財經(jīng)》記者,他的一個朋友上世紀90年代從房地產(chǎn)行業(yè)轉(zhuǎn)型做口腔連鎖,盡管已經(jīng)有數(shù)十家門店,仍然后悔從房地產(chǎn)行業(yè)轉(zhuǎn)型,“后來想回也回不去了”。房地產(chǎn)行業(yè)從1998年開啟新一輪建設(shè)高峰期,十多年的發(fā)展使其成為國民經(jīng)濟支柱產(chǎn)業(yè),也讓從業(yè)者賺得“盆滿缽滿”。

醫(yī)療投資界有一句經(jīng)典:從來不干雪中送炭的活,只做錦上添花的事!霸卺t(yī)療領(lǐng)域,新建項目基本是退不出來的,除非整體打包出讓,但是能接盤的人少。”鄧勇說。

外行如何做好醫(yī)院

王一帆半年前從英慈醫(yī)療離職,重回實體醫(yī)療。他對在中國采用管理輸出的模式做醫(yī)院,不樂觀。醫(yī)院的運營管理,是地產(chǎn)商投資醫(yī)療最大的短板,地產(chǎn)商多尋求與醫(yī)院管理公司合作來解決,但一旦醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)與管理權(quán)分離時,管理便會到處受到掣肘。

地產(chǎn)商負責(zé)醫(yī)院建設(shè),醫(yī)院管理交給專業(yè)公司,后者收取管理費。這看似清晰的所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離,當(dāng)涉及到費用時,管理就會受限制,比如每年的預(yù)算定多少,就很難處理!半m然合同已經(jīng)將責(zé)權(quán)界定清楚,但實際操作起來很難。”王一帆說。

不僅如此,受委托的醫(yī)院管理公司,很容易把自己做成一塊“鋪路石”!白龅貌缓,會被質(zhì)疑能力不行;做得好了,又很容易被踢掉!蓖跻环f,“大地產(chǎn)做醫(yī)療也會這樣做!

除了委托管理,不少地產(chǎn)公司自己成立醫(yī)療管理公司,挖來三甲醫(yī)院管理者來坐鎮(zhèn),為此能開出300萬到500萬元的年薪,但這些已有點職業(yè)經(jīng)理人味道的管理者,多來自全政策化加半市場化的公立醫(yī)院。初來乍到這些完全市場化的民營機構(gòu),管理理念的大相徑庭讓雙方都難以適應(yīng)。

有的三甲醫(yī)院院長、副院長,到了民營醫(yī)院,還端著公立機構(gòu)做院長的架子;可投資方覺得是:“我高薪聘請你來,怎么管理醫(yī)院得聽我的”。

李東坡的坤桐醫(yī)院,也面臨聘請還是自己培養(yǎng)專業(yè)管理團隊的選擇題。此前已經(jīng)在跟北京的公司談,在醫(yī)院將來利益分配上正在磋商。但他骨子里不相信“空降兵”,“醫(yī)療的可復(fù)制性特別小,不同地域醫(yī)療資源、人口、發(fā)病率不一樣,理念也有差異;如果管理團隊理念太先進、成本太高,也很難合得來”。

與國際上著名的醫(yī)療集團、管理公司合作,是頭部房地產(chǎn)公司投資醫(yī)療的熱衷之舉。但理念的協(xié)同仍是關(guān)鍵。

王健林在與UMPC簽約儀式上演講時表示,“萬達集團一個最大的特點就是執(zhí)行力強、速度比較快,所以希望美國的朋友能夠有一個好的心理準備跟我們合作。一個醫(yī)院建個五年八年的那就太慢了!

最近,美國西達賽奈醫(yī)療中心副總裁Heitham Hassoun在北京參加中美醫(yī)院合作峰會時表示,“希望找到世界觀相類似的合作伙伴,最終才會彼此交換經(jīng)驗和合作。”

從那么多國際合作中可以看出,簡單地將國外醫(yī)院的理念照搬到中國是行不通的。IHG亞洲區(qū)首席運營官韓旭曾建議,如何把國外的運營理念、醫(yī)療資源引進中國并進行本地化自我造血,才是地產(chǎn)企業(yè)成功進入醫(yī)療行業(yè)的關(guān)鍵。

“不能坐等優(yōu)惠政策”

城郊地帶,是地方政府大力開發(fā)的地點,一系列優(yōu)惠政策隨之而來,尋求同社會資本合作建醫(yī)院。拿地的便利與便宜,可謂地產(chǎn)商進入醫(yī)療的主因。

“在地產(chǎn)商看來:先把地給圈了,這個項目就是我的了,等三五年后市值提升再賣出去!币幻麡I(yè)內(nèi)人士告訴《財經(jīng)》記者,對地產(chǎn)商而言,項目運營的好壞,就另當(dāng)別論了。有地產(chǎn)商為了盡快進入醫(yī)療行業(yè),新建的醫(yī)院一般申請為非營利性醫(yī)院,可以享受低稅、醫(yī)保、水電的優(yōu)惠。等“翅膀硬了”,就把醫(yī)院性質(zhì)改為營利性,變更土地性質(zhì),之后可以做商業(yè)地產(chǎn)項目。

這樣運作的前提是,醫(yī)院運營狀況良好,操作時需補足之前的稅費、土地出讓金。鄧勇分析,大的地產(chǎn)公司會這樣做,公司要上市并表的話,則必須這么做,“醫(yī)院營利或非營利性質(zhì)的改變,目前沒有法律法規(guī)明文禁止,主要看醫(yī)院是否具備變更性質(zhì)的條件,此外,地方政府和衛(wèi)生等部門領(lǐng)導(dǎo)的膽量和魄力,也起著很重要的作用”。

上述醫(yī)療投資界人士跟不少房企談過項目,清楚另外一個“套路”:第一步,先把項目拿下來,占山為王;然后簽署一家醫(yī)院管理公司做管理;引進器械公司后,前期的錢不給,先墊付資金、按流水給提成;然后再到銀行融資!搬t(yī)院的運營幾乎無需自己投入真金白銀!

“有的政府為招商引資還給錢、給事業(yè)編制!边@位醫(yī)療投資界人士稱。不少醫(yī)療項目打著養(yǎng)老床位補貼的“算盤”。

地產(chǎn)商以產(chǎn)權(quán)融合的方式,以康養(yǎng)項目便宜拿地頗為普遍。按照地方政府的規(guī)定,地產(chǎn)商拿地之后,一部分土地做商業(yè)地產(chǎn)、可以出售;剩下的則必須自持、不能賣,往往做成康復(fù)養(yǎng)老項目,政府會給每張床位一定補貼,有的城市達到每張床位一年5000元到1萬元。

在這種模式下,“商業(yè)地產(chǎn)的收入基本可以覆蓋整個項目的成本,康養(yǎng)收入加上補貼就可能成為凈利潤。”王一帆分析,“這樣房企還是賺的,不太在乎醫(yī)療項目是否真正成功!

善用“套路”的公司,把政策研究得很透徹,且敢于貼著紅線行走?扇绻懽犹,必擔(dān)風(fēng)險。

鄧勇曾經(jīng)接受河南省一家公司的咨詢,該公司轉(zhuǎn)型做醫(yī)療不成功,想起訴當(dāng)?shù)卣。幾年前,河南某市委書記找到該公司負?zé)人,邀請其以招商引資的形式在該市建設(shè)一所婦健醫(yī)院,市委書記代表政府承諾辦理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,并讓公立醫(yī)院提供人員培訓(xùn)等方面的支持。雙方簽訂了合作框架協(xié)議。

2015年,原國家衛(wèi)計委發(fā)文要求“各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)轄區(qū)常住人口數(shù)、婦女兒童健康需求、功能定位、職責(zé)任務(wù)和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃進行合理設(shè)置,建設(shè)規(guī)模適度”。

新規(guī)之下,該市只能保留原公立婦健醫(yī)院、不得新建。然而,此時,該公司已投十幾億元建成醫(yī)院,并請了專業(yè)公司搭建信息網(wǎng)絡(luò)。更巧合的是,時值該市領(lǐng)導(dǎo)班子換屆,原市委書記調(diào)走了。

證辦不下來,政府也不兜底。該公司提出讓政府回購,政府同意,但是無法一次性拿出這么多錢,項目一直空著。該公司想要提起訴訟,可雙方簽訂的合作框架沒有法律效力。


鄧勇分析,社會資本辦醫(yī)非常需要政府與政策的支持,然而其在合作談判時往往又處于相對弱勢的地位。“行政領(lǐng)導(dǎo)的誠信度、人事變遷、發(fā)展思路不斷變化,都影響項目的穩(wěn)定性和效益,再大的地產(chǎn)商都會怕。”

一位熟悉遵化坤桐醫(yī)院項目的知情人士告訴《財經(jīng)》記者,這家醫(yī)院進展緩慢,主要在于當(dāng)?shù)卣恢辈桓遗陌澹饲暗姆桨甘且M國藥集團,由坤桐控股;把遵化市第二醫(yī)院撤掉,與中醫(yī)院老院區(qū)的人一起裝進坤桐醫(yī)院。該方案一直沒通過。

遵化市衛(wèi)計局副局長周永超對《財經(jīng)》記者稱,國家鼓勵民營醫(yī)院參與公立醫(yī)院的改革、醫(yī)共體建設(shè)等,“衛(wèi)計局目前只是初步了解了一些坤桐醫(yī)院的情況,具體如何參與,由遵化市政府來定,衛(wèi)計局來出方案;參與的思路,現(xiàn)在只是探討之中,還沒形成最終的方案”。

對于政府的支持與優(yōu)惠政策,李東坡看得云淡風(fēng)輕,“社會資本辦醫(yī),不能坐等政府的優(yōu)惠政策;指著政府的補貼,累死都做不成”。

(來源:財經(jīng)雜志 孫愛民)



  快速回復(fù) 高級回復(fù)
用戶名:   密碼:   [注冊]
[Ctrl+Enter直接提交帖子]  



網(wǎng)站簡介 | 聯(lián)系我們 | 法律聲明

ICP證:浙B2-20070104