聯(lián)商網(wǎng)特約評(píng)論:近日連續(xù)幾條新聞?dòng)嘘P(guān)醫(yī)保定點(diǎn)藥店,比如新疆重新認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)院藥店-72家藥店出局,內(nèi)蒙古包頭取消18家基本醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店稱號(hào),河南洛陽(yáng)國(guó)醫(yī)堂藥店醫(yī)保卡存在違規(guī)刷卡等。
是各地不得已或形式上收緊醫(yī)保藥店政策?“定點(diǎn)”怎么了,它們是怎么來(lái)的?中國(guó)藥店業(yè)到底要干什么?
向一些朋友打聽“你與醫(yī)保定點(diǎn)藥店的故事”,大約有這些情況:白領(lǐng)拿醫(yī)院的處方去藥店配,能省15%-35%,這些店都集中在大醫(yī)院附近,如杭州市浣紗路上的市一醫(yī)、省婦保、省中院旁;去藥店用高福利的醫(yī)?ㄙI非處方藥如補(bǔ)品、他人藥物,通常是退休老人在用,他們能公費(fèi)近80%額度;買生活用品,這在海王星辰連鎖藥店是系統(tǒng)化規(guī)模;普通藥如治感冒咳嗽或計(jì)生用品,圖個(gè)方便,就近買。
很顯然,醫(yī)保被濫用,藥店則曲意逢迎。能“方便”使用醫(yī)保,這是大量藥店慷國(guó)家稅收與醫(yī);鹬,殷勤招攬消費(fèi)者,它直接影響中國(guó)醫(yī)改進(jìn)程尤其是大病保障力度和社會(huì)無(wú)醫(yī)保人員基本醫(yī)療。
以杭州為例,我去過(guò)的海王星辰延安路店,武林藥店濱江店,都不給購(gòu)物發(fā)票,甚至沒有流水單。我特別注意過(guò),長(zhǎng)達(dá)十分鐘內(nèi)的四五位顧客,也幾乎無(wú)人問(wèn)起此事。我問(wèn)過(guò)兩聲,她們回一句“沒有的”,然后顧自和同伴聊天。大型連鎖藥店的部分門店和大量私人藥房單店,似乎和許多消費(fèi)者達(dá)成某種默契:只關(guān)心是否方便用醫(yī)?ㄋ⒈M可能多的藥品、非藥品。
照這樣,定點(diǎn)就成了一種資質(zhì)、榮譽(yù),甚至用來(lái)與有關(guān)部門和消費(fèi)者進(jìn)行非正規(guī)交流與交易籌碼。如此循環(huán),出臺(tái)定點(diǎn)政策和審核規(guī)則的服務(wù)本意與實(shí)際設(shè)立宗旨、標(biāo)準(zhǔn)、覆蓋,都會(huì)變味。
我所在小區(qū)門前馬路,不到1.5公里內(nèi)有6家定點(diǎn)醫(yī)保藥店。說(shuō)實(shí)話,有一陣,其中還沒有拿到定點(diǎn)資格的藥店急壞了,后來(lái)很快也有了,這都是一年半內(nèi)陸續(xù)開出來(lái)的,附近居民不過(guò)五六千人。
長(zhǎng)此以往,不嚴(yán)格把關(guān)藥店藥品與服務(wù)品質(zhì)、人員與經(jīng)營(yíng)面積等配置,它會(huì)退回到新型“赤腳醫(yī)生”階段。
有良好的退出機(jī)制和嚴(yán)格的準(zhǔn)入門檻,醫(yī)保定點(diǎn)藥店才可能真正方便消費(fèi)者,而不走歪路。上個(gè)月,滬深兩市出臺(tái)企業(yè)退市的政策消息,當(dāng)日股市大跌。而原來(lái)的A股企業(yè)上市公司資質(zhì)可是個(gè)香餑餑甚至寶貝疙瘩,此前二十年全部退市企業(yè)不到30家——不到美國(guó)股市半年的數(shù)量和資本市場(chǎng)效率。
醫(yī)保定點(diǎn)資格能取消,這就是有力保障的開始,進(jìn)退有據(jù)。或?qū)⑹侵袊?guó)藥店業(yè)健康發(fā)展的契機(jī)。
當(dāng)然,這跟大環(huán)境是分不開的,產(chǎn)業(yè)環(huán)境、政策環(huán)境、文化環(huán)境等。正如昨晚在某市招商會(huì)上遇到的一件事。該市市長(zhǎng)向與會(huì)浙商及媒體分享、承諾該市的優(yōu)勢(shì)與誠(chéng)意,其中一位浙商當(dāng)場(chǎng)訴苦,“5年前就在該市下屬某縣有投資了,地方政府也很支持,但消防部門一直不批,廠房就沒法正常運(yùn)轉(zhuǎn),虧損很大,消防要是再不審批,人都要老了”。
事后向該浙商求證,原來(lái)是因?yàn)樗麄儧]有買消防部門的指定產(chǎn)品,所以通不過(guò)。消防部門屬于公安武警管理序列,并不十分樂(lè)意接受縣級(jí)政府的統(tǒng)籌管理。好一個(gè)“定點(diǎn)”!
異化的“定點(diǎn)”,正在耽誤中國(guó)醫(yī)改和藥店業(yè)持續(xù)健康發(fā)展進(jìn)程,而政府、企業(yè)、消費(fèi)者等都有一定責(zé)任,其審批、服務(wù)、購(gòu)買的融合發(fā)展是息息相關(guān)的。
綜上所訴,讓醫(yī)保定點(diǎn)藥店像個(gè)真正的定點(diǎn)藥店,正經(jīng)一點(diǎn),于行業(yè)及消費(fèi)者才有益。
(聯(lián)商網(wǎng)特約評(píng)論員 林尚玉/文)